En el primer trimestre de 2011 la AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) decidió retirar del mercado las prótesis de gel de silicona de la Sociedad PIP y emitió un aviso acerca del riesgo de rotura de este tipo de prótesis mamarias, que ha desencadenado una alarma social.

Toda la información puede consultarse en su página web.

Las conclusiones principales de este grupo de trabajo organizado por los ministros franceses ha sido:

• Que el principal problema es su mayor riesgo de rotura y que se ha encontrado un poder irritante del gel que no se encuentra en los geles de silicona de otros implantes y que puede conducir a reacciones inflamatorias en ciertos pacientes. Es por esto que a título preventivo, y sin carácter de urgencia, se propone a las mujeres portadoras de implantes PIP la retirada de la prótesis, incluso sin signo clínico de deterioro del implante.
• Que las fuentes disponibles permiten concluir la ausencia de riesgo de adenocarcinoma mamario en mujeres portadoras de implantes en comparación con la población general. Los datos disponibles hasta ahora no indican que haya un riesgo mayor de adenocarcinoma mamario en las mujeres portadoras de implantes PIP en comparación con otras marcas.
• Que los elementos que justifican una explantación (retirada de la prótesis) son la presencia de signos clínicos y/o radiológicos indicadores de una alteración del implante y/o la demanda de la paciente.

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Información adicional para madres lactantes

Fuente: Dr. José María Paricio Talayero. Jefe de Servicio de Pediatría del Hospital de Denia.

Página de compatibilidad de la lactancia con medicamentos y otros productos: www.e-lactancia.org

Las prótesis mamarias PIP contienen, como las demás, diversos tipos de silicona. Estas sustancias, además de ser utilizadas en diversos procesos industriales como aislantes, hidrófugos, tensioactivos, etc. tienen innumerables usos cosméticos, médicos y quirúrgicos (implantes, prótesis cardíacas, de rodilla o cadera, catéteres, tetinas y chupetes, recubrimiento de cápsulas de medicamentos y hasta medicamentos para disminuir los gases intestinales).

El gel de silicona empleado en las prótesis PIP no alcanza el grado de calidad de un gel destinado a implantes mamarios, pudiendo provocar irritación local en caso de rotura (hinchazón, enrojecimiento, aumento de la temperatura y escozor).

Las siliconas tienen un elevado peso molecular («Silopren» 216.000-446.000, «Rhodorsil» 43.000-89.000) lo que hace que no puedan ser absorbidas por el intestino, no se metabolizan, son poco solubles en agua y no pueden pasar a la leche. En caso de rotura de un implante mamario, aunque algo de silicona pase a la sangre o al sistema linfático de la mujer, su alto peso molecular impide que pase a la leche y, aún en este caso, el lactante no la absorbería en su intestino, eliminándola en las heces.

Así pues, nada avala el contraindicar la lactancia y menos aún si no se ha producido la rotura de la prótesis. Tan solo es necesario pensar en la retirada de estas prótesis defectuosas, de modo programado y sin urgencia debido a su mayor riesgo de rotura siguiendo las indicaciones de las autoridades sanitarias pertinentes.

Mientras no exista evidencia en contra, lo más prudente desde el punto de vista de la salud del lactante y de su madre es no desaconsejar la lactancia materna basándose en hipotéticos riesgos no probados ni demostrados y que no parecen probables a la luz del conocimiento actual.

Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría

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Prótesis PIP y lactancia materna (por Carlos González y Rocío Martín-Gil Parra)

Riesgos de la lactancia artificial

Implantes mamarios y lactancia materna

Pruebas médicas en madres lactantes

«El 90% de los medicamentos se puede tomar durante la lactancia», entrevista al Dr. José Mª Paricio

Lactancia y medicamentos

Las palabras del Dr. José Mª Paricio

Nuestro apoyo al Dr. José Mª Paricio

Es cierto que no se han evaluado los posibles efectos de las siliconas de uso industrial sobre la salud, pero sí que se han evaluado ampliamente los efectos de la lactancia artificial.

Sabemos que la lactancia artificial aumenta el riesgo de diversas infecciones (entre ellas, algunas graves), de muerte súbita, de linfoma, de diabetes y de otras muchas enfermedades. Por lo tanto, lo que indica el principio de precaución es no abandonar la lactancia materna a no ser que haya clara evidencia de un problema.

Silicona de uso industrial significa simplemente que no garantiza el alto grado de pureza que se exige para fabricar implantes. Puede contener algunas impurezas y contaminantes. Pero eso no significa que le hayan añadido ninguna substancia particularmente tóxica.

No hay motivos para suponer que esa silicona sea particularmente tóxica por vía oral. Entre cientos de miles de mujeres que han llevado esos implantes durante años no se ha descrito ningún efecto tóxico; solamente la aparición de unos pocos (muy pocos) casos de cáncer de mama, que todavía no se sabe si son debidos al implante o si aparecieron por pura coincidencia (porque de varios cientos de miles de mujeres, lo normal es que algunas acaben teniendo cáncer de mama).

La silicona en sí no es tóxica. Incluso si pasase a la leche, no tiene ninguna importancia. Los bebés chupan chupetes y tetinas de silicona, y las gotas de Aero-Red son gotas de silicona. La silicona no es tóxica y no se absorbe por vía oral.

El que la silicona de una prótesis rota se haya encontrado en otros órganos no es sorprendente, puesto que ya está en el interior del organismo y se puede difundir por vía sanguínea o linfática. No hay ningún motivo para suponer que esa silicona:

• Pase a la leche.
• Sea absorbida por el bebé.
• Se fije en ningún órgano del bebé.
• Tenga ningún efecgto perjudicial.

Insisto, el problema no es la silicona, sino los posibles contaminantes e impurezas de la silicona. Como ocurre con cualquier medicamento, menos de la centésima parte (y tal vez menos de la milésima parte) de la cantidad total de esas substancias que haya en el cuerpo de la madre podría pasar a la leche, si es que pasa. Falta saber que se absorba por vía oral.

Y si a la madre que lo ha llevado implantado durante años no le ha producido ningún efecto tóxico apreciable, no hay motivo para pensar que pueda perjudicar al bebé.

El hecho de que una silicona de uso industrial no cumpla las exigencias de pureza para ser implantada en el organismo no significa que sea tóxica por vía oral.

Los bebés se pasan el día chupando cosas que no se pueden implantar en el organismo. A nadie en su sano juicio se le ocurriría implantarse un chupete, un lápiz, un juguete de plástico, el mando de la tele o las llaves. Cabe dentro de lo posible que la implantación de algunas de esas cosas en el organismo tuviera efectos adversos. Pero los niños las chupan cada día y no nos asusta y no pensamos que se vayan a intoxicar por ello.

Saludos,

Carlos González

Pediatra y escritor

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Es normal que se detecte en varios órganos de la madre en caso de inyección subcutánea, ya que la silicona pasaría a su torrente sanguíneo y linfático y se pararía en el primer filtro que encontrara, que puede ser un ganglio linfático, el pulmón, el hígado o el riñón, que son órganos que actúan como filtros.

Pero la administración de silicona al niño no sería por vía intravenosa, sino oral, que es muy diferente. He buscado la absorción de la silicona por vía oral y una de las primeras cosas que he encontrado es la ENTEROSILICONA, que se administra por vía oral a los niños tan tranquilamente como un supuesto tratamiento de los cólicos del lactante, porque la SILICONA NO SE ABSORBE POR VÍA ORAL.

De hecho, cuando un niño se traga un trozo de plástico de un juguete, no nos preocupa que vaya a pasar a un órgano, porque sabemos que no se absorbe y que el niño la expulsa por las heces en un par de días.

Así que mi opinión como médico consultora de lactancia es que la madre puede continuar con la lactancia, aunque esté el implante roto.

Espero que os sea de utilidad mi opinión.

Un saludo,

Rocío Martín-Gil Parra

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Riesgos de la lactancia artificial

Implantes mamarios y lactancia materna

Pruebas médicas en madres lactantes

«El 90% de los medicamentos se puede tomar durante la lactancia», entrevista al Dr. José Mª Paricio

Lactancia y medicamentos

“Cólicos del bebé: ¿qué son? ¿existen?”, por Carlos González

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Quiero aportar mi granito de arena y contaros que tras escuchar, hace ya algun tiempo, al Dr. Paricio en un curso sobre lactancia materna, y estar cansada de repartir las famosas “canastillas” a las futuras madres, decidí dejar de repartirlas, y respetar así el Código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna.

Es sencillo, sólo un par de llamadas telefónicas y dejas de hacer publicidad al “enemigo” principal para la lactancia materna.

Muchas gracias por sus sabias palabras al Dr. José Mª Paricio y por transmitir sus conocimientos de una forma tan amena.

Saludos desde Alfafar y desde nuestro grupo de apoyo a la lactancia SOM DE PIT.

Mar Tárrega Rico

Matrona de atención primaria en Valencia. Centre de Salud Alfafar.

Socia de Sina

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Código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna

Real decreto 867/2008

“Mi experiencia como matrona en el apoyo a la lactancia materna”, por Mar Tárrega

“Lactancia Materna: sesiones de formación para estudiantes y profesionales.” Formación Sina sobre lactancia materna (marzo 2012).

Premio al mejor póster presentado por profesionales en el VIII Congreo FEDALMA: para el póster “Lactancia Materna en 4 casos de cirugía mamaria”, de Mar Tárrega

Reclamación a un centro de salud por una mejor atención ante la lactancia materna

¿Hay muestras de leche en tu centro de salud? Si no hay, CUENTANOSLO

Mastitis infecciosa durante la lactancia: un problema infravalorado

Las palabras del Dr. José Mª Paricio

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Samsara, por Petrus Boots.

De todos los poderes humanos, la capacidad de alimentar a nuestros hijos con nuestros pechos es sin duda el acto más revolucionario, reivindicativo y libre que se me ocurre. Es la más rebelde declaración de autosuficiencia humana.

De nuestro cuerpo nace la leche de la humanidad, el amor, la salud y el futuro del mundo.

Jesusa Ricoy-Olariaga

http://jesusaricoy.blogspot.com/

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“La difícil tarea de criar a un hijo”, por Jesusa Ricoy-Olariaga

Amamantando el Planeta

Madre o vaca: La era de las “madres libres”. El negocio de los sucedáneos de leche materna se tambalea

¿Cuánto nos gastamos durante el primer año de vida de nuestro bebé?

Amamantar es un acto ecológico, respetuoso con nuestro entorno

“Lactancia Materna. ¡Chúpate esa!”. Artículo publicado en The Ecologist (abril, 2006)

Por qué existen las leches de continuación

La leche materna y su sucedáneo

Leche de vaca / leche de mujer… un poco de humor

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Cronobacter sakazakii

Varios brotes de Cronobacter sakazakii han sido descritos como causantes de las enfermedades transmitidas por alimentos en recién nacidos y lactantes.

La fórmula infantil en polvo ha sido identificada como una fuente de infección, especialmente en los viveros del hospital, donde se prepara una masa de nutrientes fórmula para todo el día y las instrucciones de preparación no siempre se siguen correctamente.

Hay muchos casos de diarreas infantiles, que pueden llegar a ser incluso mortales, por contaminación de la leche de formula.

Cronobacter sakazakii se puede encontrar en los preparados de leche en polvo de lactantes, en el intestino de los animales, en el del hombre y en el ambiente.

Es importante señalar que los preparados en polvo para lactantes que cumplen las normas actuales no son productos estériles, ya que no se ha podido desarrollar aún un método, utilizando la tecnología actual, para producir preparados estériles de este tipo sin alterar sus propiedades nutricionales.

La temperatura óptima para el desarrollo del C. sakazakii está entre 37º y 43ºC. Aunque se cree que la resistencia térmica varía entre las diferentes cepas.

El tipo de superficie suele tener considerable importancia como hábitat microbiano: en el microambiente de una superficie, las concentraciones de nutrientes pueden ser muy superiores a las de toda la solución. Por lo tanto, la concentración de microorganismos que crecen en una superficie suele ser mayor que la concentración de los que viven en la solución.

Sobre dichas superficies se desarrollan rápidamente colonias de microorganismos, que crecen incluidos en microcolonias revestidas de células bacterianas adosadas a una superficie mediante polisacáridos adhesivos secretados por las propias células.

Los biofilms que forman atrapan nutrientes para el crecimiento de las poblaciones microbianas y ayudan a impedir el desprendimiento de las células que crecen sobre las superficies expuestas a corrientes de líquido.

Cuando un biofilm se encuentra en estado maduro, las células del interior se encuentran protegidas tanto frente a agentes físicos (temperatura, desecación) como químicos (desinfectante, antibióticos), debido a varias causas. Primero, al estar en el interior hay una menor difusión de estos agentes al interior. Y por otro lado, puede haber diferentes cepas bacterianas en las cuales cada una puede tener una sensibilidad diferente a los agentes químicos que aplicamos.

Esto hace a Cronobacter sakazakii ser más resistente a las limpiezas y da lugar a que se acumulen bacterias en el material.

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Puntos críticos de contaminación

Hay varios puntos en los cuales se puede producir la contaminación, pero se pueden destacar tres puntos importantes:

1. Mediante los componentes que se usan para elaborar el preparado en polvo, si no han sufrido un proceso térmico previo.
2. Si hay una contaminación de los componentes secos una vez se ha realizado la pasteurización, ya que la bacteria se encuentra en el ambiente de la fábrica.
3. Cuando se reconstituye la fórmula, si no se almacena en refrigeración de manera adecuada o si se añaden compuestos como almidón o azúcar, se puede contaminar.

Destacar que Cronobacter sakazakii puede mantenerse durante largos periodos de tiempo en el preparado en polvo y si al reconstituirlo se almacena de manera inadecuada, se puede producir un crecimiento muy rápido de la bacteria. Por esto, una pequeña cantidad del microorganismo puede causar la infección.

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Adecuada reconstitución y empleo del preparado en casa

Para reconstituir el preparado: hervimos agua, añadimos la leche en polvo y agitamos el biberón para mezclar bien. Luego disminuimos su temperatura para poder ingerirlo inmediatamente.

El agua de los biberones se debería hervir siempre y la mezcla hacerse cuando el agua hervida se haya enfriado ligeramente hasta a una temperatura no inferior a 70ºC. Echar el agua hirviendo también es una mala práctica.

La leche en polvo NUNCA es estéril, por eso, la recomendación de la OMS es la de que la mezcla debe hacerse con el agua a por lo menos a 70ºC, ya que solo de esa forma estaremos esterilizando la leche en polvo.

Se debe constituir el preparado cada vez que se necesite y que no transcurra mucho tiempo antes de la ingestión, ya que si se deja que la temperatura del preparado llegue a temperatura ambiente y se estabilice en ésta durante un tiempo, el microorganismo se desarrolla con mucha rapidez, pues se encuentra en un medio perfecto para su crecimiento.

Por lo tanto, no es adecuado reconstituir el preparado en casa y calentarlo de nuevo en el microondas (por ejemplo, si nos hemos ido a comer fuera), ya que la bacteria habrá crecido de forma muy abundante.

Los biberones se podrían hacer también con agua embotellada, pero esta opción sería únicamente para casos de emergencia en los que no hay acceso a agua corriente o que no pueda hervirse en modo alguno, ya que siempre es más segura el agua embotellada que un agua del grifo de la que no se conoce su salubridad. En modo alguno puede generalizarse esta opción, si no existe situación de emergencia, ya que el agua embotellada sigue sin garantizar la esterilización de la leche en polvo.

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Medidas de higiene

La incorrecta esterilización o limpieza de los biberones, la recontaminación por una mala higiene o la contaminación de la leche, son los factores de mayor riesgo. Por ello, unas adecuadas prácticas higiénicas al preparar el producto son fundamentales para evitar la multiplicación del patógeno.

Como hemos comentado antes, esta bacteria tiene una gran facilidad para producir biofilms, de forma que si no se esterilizan o se lavan de forma correcta los biberones que se han contaminado, el biofilm permanece en el envase aunque no queden restos aparentes del preparado alimenticio, por lo que al volver a gastar ese recipiente aunque sea con un alimento no contaminado, se contamina de nuevo mediante las bacterias adheridas a las paredes del biberón.

Las condiciones adecuadas de esterilización, de manera que se eliminen los biofilms, dependen en general del país o ciudad de residencia y de la familia en concreto.

En general, en los países industrializados con buenas condiciones higiénicas, suele ser suficiente con el lavado en el lavavajillas, ya que suele limpiar a altas temperaturas durante bastante tiempo.

El lavado a mano es menos recomendable porque no se suelen usar temperaturas tan altas y hay una gran variabilidad en cómo limpia cada uno. Es difícil recomendar en base a esto, por ello, se recomienda esterilizar en un esteriliza-biberones o en olla a presión, por ejemplo, o simplemente en el lavavajillas.

María Víllora Montero

Microbióloga
Colaboradora en “Institut Cavanilles de Biodiversidad i Biologia Evolutiva”

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Gracias a Laura G. Carrascosa (Dra. en Bioquímica), por su colaboración.

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BIBLIOGRAFIA:

• Beuchat LR, Kim H, Gurtler JB, Lin LC, Ryu JH, Richards GM. Cronobacter sakazakii in foods and factors affecting its survival, growth, and inactivation. Int J Food Microbiol. 2009 Dec 31;136(2):204-13.
• Ginty L. Using bottled water to make up infant formula: ‘safe’ not to boil? Community Pract. 2010 Apr;83(4):32; author reply 32.
• HANCOCK, M. E. and BROWN, J. (2010), What Nurses Need to Teach Parents Who Choose to Formula-Feed. Nursing for Women’s Health, 14: 302–309.
• J. Chap, P. Jackson, R. Siqueira, N. Gaspar, C. Quintas, J. Park, T. Osaili, R. Shaker, Z. Jaradat, S.H.P. Hartantyo, N. Abdullah Sani, S. Estuningsih, S.J. Forsythe. International survey of Cronobacter sakazakii and other Cronobacter spp. in follow up formulas and infant foods. International Journal of Food Microbiology, Volume 136, Issue 2, 31 December 2009, Pages 185-188
• Jacobs C, Braun P, Hammer P. Reservoir and routes of transmission of Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) in a milk powder-producing plant.  J Dairy Sci. 2011 Aug;94(8):3801-10.
• M. Prescott, John P. Harley, Donald A. Klein. Microbiology, 5th Edition. McGraw-Hill Science/Engineering/Math. 2002. ISBN-10 / ASIN:* 0072829052
• Michael Madigan, John Martinko, Jack Parker. Biología de los Microorganismos. Brock. PEARSON EDUCACION, 2003. ISBN 9788420536798
• Osborn K, Lyons M. Is bottled water really unsafe for making up infant formula? Community Pract. 2010 Mar;83(3):31-4.

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Riesgos de la lactancia artificial

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La encargada del taller será Concha, doula y socia voluntaria de Sina, como parte de su voluntariado en nuestra Asociación.

El Taller Sina: “DOULA, un camino de dar y recibir” se realizará:

• Miércoles día 22 de febrero a las 17:30 h. En el GAM Valencia-centro, C/ Convento Sta Clara,  12 – 11ª. Inf.: Lidia (636508873) http://sites.google.com/site/gamvalencia/

Sina ofrece este Taller de interés para las mujeres: las que tienen hijos,  las embarazadas y las que quieran ser madres en un futuro. No es necesario inscribirse previamente. Puedes acudir acompañada de tu hijo o tu pareja si así lo deseas.

¡Os esperamos!

Asociación Sina

Grupo de Trabajo Asesoría en Lactancia Materna (Grupos de apoyo)

Ser doula: un camino de dar y recibir

¿Preparar la lactancia durante el embarazo?

Folleto “Madrinas de lactancia”

Fullet “Padrines de lactància”

Madrinas de lactancia

Una epidural llamada ‘doula’

Charlas para embarazadas sobre lactancia materna: “HACIA UNA LACTANCIA FELIZ”

Diario de un VOLUNTARIADO activo: recibo mucho más de lo que puedo dar. Voluntariado Sina en el Hospital General Universitario de Valencia.

Acompañando a Ruth

Han sido dos partos, mi título como IBCLC (que ha costado mucho de parir) y mi hija, que me ha traído el mejor de los regalos: MI PARTO.

“¿Por qué estoy en Sina? (III)”, por Concha

Ha nacido mi nieto Adrián

“El parto de mi hija Laura”, por Concha

Mamás de Sina IV: Concha

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Los miembros de la familia de Asclepio también ejercían funciones médicas.

Así, su mujer, Epíone, calmaba el DOLOR, su hija Higea era el símbolo de la PREVENCIÓN, su hija Panacea era el símbolo del TRATAMIENTO, su hijo Telesforo era el símbolo de la CONVALECENCIA y sus hijos Macaón y Podalirio eran dioses PROTECTORES de los cirujanos y los médicos.

Se decía que Panacea poseía la cura para cualquier mal que aquejara a mortales o deidades. Bajo esta premisa, los alquimistas de antaño dedicaban sus vidas a buscar la cura para todas las enfermedades, la panacea.

La salud es un derecho inalienable. En algunos escenarios es necesario definir salud. La salud no es tener acceso a un consultorio y recibir cualquier medicamento a libre demanda.

La salud debe trascender al estilo de vida del individuo desde su nacimiento, debe establecerse en su diario acontecer y compartirse con los que lo rodean ya en sus primeros minutos de vida. Es ahí donde se encuentra la panacea.

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La Panacea del recién nacido y la madre

Y la PANACEA, tanto de un recién nacido como de su madre, sin duda es estar juntos. No cerca, ni bajo vigilancia, sino JUNTOS PIEL CON PIEL Y EN PERMANENTE CONTACTO.

Porque sobre el pecho de la madre ambos se mirarán, disfrutarán de la oxitocina (hormona del amor) que segregarán en los primeros momentos tras el nacimiento y quedarán inundados de ella disfrutando de los beneficios físicos y afectivos que les proporcionará, enamorándose para siempre.

El  bebé podrá alcanzar por sí solo el pezón y comenzar la lactancia en las primeras horas, buscando por sí mismo el pezón, y podrá gozar así de un agarre espontáneo, lo que le facilitará una lactancia materna exitosa. La mayor parte de los bebés nacidos en partos normales (que suelen discurrir sin necesidad de anestesia) pueden reptar desde el abdomen hasta el pecho e iniciar la lactancia en unos 40 minutos. Se encontrará en su habitat natural, bien recibido, querido y cuidado.

Los beneficios del continuo contacto piel con piel benefician igualmente a la madre, tanto física como afectivamente, estando más atenta a las necesidades de su bebé, del que se enamora, y gozando de las condiciones más favorables para la expulsión de la placenta y para una buena recuperación postparto.

El bebé está más caliente piel con piel sobre su madre que vestido en una cuna o en una incubadora. Se produce así lo que se llama sincronía térmica.

La sincronía térmica, consiste en un complejo sistema natural de variaciones de la temperatura cutánea del tórax de la madre hasta conseguir una temperatura estable en el recién nacido. Ninguna máquina o manta puede conseguir nada parecido. La frecuencia cardíaca se estabiliza en contacto con la madre y la respiración se hace regular. Se establece el vínculo afectivo y al estar juntos se establecen patrones de sueño que les permiten dormir al mismo tiempo y estar más descansados.

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Bebés separados, madres separadas

Todos los bebés, al ser separados de la madre, responden con lo que se llama protesta de desesperación. Lloran ininterrumpidamente para conseguir volver a reunirse con la madre. Sólo dejan de llorar cuando ya no tienen fuerzas para seguir haciéndolo.

El llanto prolongado provoca estrés y el bebé estresado cae en la desesperación. La temperatura corporal baja para ahorrar energías y poder sobrevivir más tiempo solo; la frecuencia cardíaca se hace inestable y la respiración se convierte en periódica.

Un recién nacido separado tiene a las 6 horas de nacer el doble de cantidad de hormonas del estrés que un recién nacido que ha permanecido en contacto piel con piel con su madre.

En la separación, el bebé y su madre no sólo dejan de percibir los importantes beneficios derivados del contacto, la lactancia y el corte del cordón su debido tiempo (cuando ha dejado de latir). También son expuestos a nuevos riesgos y daños:

• Riesgo de bajada de temperatura y otros riesgos asociados.
• Aumento de estrés.
• Mayor probabilidad de fracaso de la lactancia materna.
• Dificultad para establecer el vínculo afectivo.
• Aumenta el riesgo de que la madre padezca síndrome de estrés postraumático.
• Contacto con bacterias ajenas a la madre.
• Infecciones por iatrogenia.

En ocasiones, en los hospitales se separa al bebé de su madre, alegando que está enfermo o tiene una concreta dificultad. Y algunas madres aceptan estos motivos, pensando que es “lo mejor” para sus hij@s, resignándose al dolor que les produce tal separación.

Sin embargo, cuando un bebé nace con dificultades o enfermo es aún más importante no separarle de su madre, puesto que ese bebé tiene una necesidad mayor de recibir los beneficios que pueden aportarle el corte del cordón su debido tiempo (cuando ha dejado de latir), el contacto temprano con su madre y el inicio temprano de la lactancia materna.

Es importante el papel que juega el padre u otra persona elegida por la madre. Si la enfermedad o dificultad la presenta la madre, y es de una condición y gravedad tal que imposibilite el contacto con su bebé, otras personas sí podrán establecer el contacto piel con piel con el recién nacido.

• cesárea
• bebé con dificultades
• madre con dificultades
• traslados

Es difícil aceptar que a la luz de esta información siga separándose solo por motivos organizativos en nuestros hospitales.

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Manejo del bebé en el postparto inmediato

El cordón umbilical se dejará sin cortar ni clampar hasta que deje de latir. No hay ninguna prisa en interrumpir el rico flujo de sangre que durante largos minutos aún le llega de la placenta.

Existe la falsa creencia de que el corte es algo urgente mientras que en algunas culturas se deja la placenta unida al cordón hasta que de forma natural se desprende el cordón del ombligo del bebé. Un cordón que ya no late y no ha sido clampado ni cortado no supone ningún riesgo ni para la salud del bebé ni para la de la madre.

El bebé puede ser identificado en ese momento si nace en un gran hospital, intentando siempre no interferir en la intimidad entre madre e hijo y sin separarles. Si la madre así lo ha expresado también puede colocársele un pañal, aunque es conveniente esperar a que pase el periodo sensitivo, ya que para ponerlo hay que manipular al bebé; además el pañal disminuye la cantidad de piel en contacto con la madre.

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Por todo ello: QUE NO OS SEPAREN. NUNCA.

(Sólo se justifica la separación de madre-bebé en caso de que esta separación sea un medio de proteger o salvaguardar la vida de alguno de ellos)

Esa es la PANACEA del bebé y su madre. Y como humanos, la de todos nosotros.

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Más Información “Que no os separen”: www.quenoosseparen.info

www.sinestetoscopio.com/

“¡Que no os separen!”: campaña de la Asociación “El Parto Es Nuestro” (EPEN)

El corte del cordón umbilical

Día internacional del bebé prematuro

“Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas” (2010): guía publicada por el Ministerio de Sanidad y Política Social

Sentimos mucho las molestias y os recordamos que podéis acudir a cualquiera de los demás GAMs de Sina y que estamos a vuestra disposición también en el teléfono para consultas:

Grupos Sina de apoyo a la lactancia materna:

*En Valencia-centro, todos los miércoles, de 17:15 h a 19:30h, en el centro Sina  (C/ Convento Sta Clara,  12 – 11ª). Inf.: Lidia (636508873) http://sites.google.com/site/gamvalencia/

*GAM Matinal Sina en Valencia-centro, todos los jueves, de 10:00 h a 12:00h, en el centro Sina  (C/ Convento Sta. Clara,  12 – 11ª). Inf.: Teresa 615307072.

*En Valencia-Benimaclet, todos los martes, de 16:45 a 18:45h en el Gimnasio del Centro de Salud de Benimaclet, C/ Guardia Civil, 13. Inf.: Vanessa 625869839  Sina.gambenimaclet@gmail.com

*En Paterna, todos los lunes, de 17:30 a 19:30 h. En el CP Ausiàs March, Parque de Alborxí, C/ San Mateo 5. PATERNA (Valencia). La puerta para entrar al GAM está por el parque, que es la C/ San Martín, continuación de la C/ Ramón Ramia Querol.  Inf.: Judith 677522076 . Cómo llegar: Mapa GAM Paterna.

*En Montserrat, todos los jueves a las 18:00 h, en el edificio del Hogar del jubilado (C/ Mayor. Montserrat, Valencia). Inf.: Amparo: 6611310016 No habrá reunión mañana jueves 2 de febrero 2012.

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Apoyo a la lactancia materna en el hospital General Universitario de Valencia

Si estás ingresada durante tu embarazo, si acabas de dar a luz, o si estás amamantando y tú o tu hij@ debéis permanecer hospitalizados, puedes acudir a nuestro grupo de ayuda dentro de este Hospital: pregunta al personal sanitario.

Estamos en la planta 3ª del Pabellón C (Maternidad) los miércoles de 14:30h a 16:30h y los sábados de 11:30h a 13:30h. Más información: Teresa 615307072.

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Asesoría telefónica: consultas sobre lactancia materna

Si tienes cualquier duda o problema con tu lactancia, puedes llamar al teléfono 639 51 48 51. ¡Estaremos encantadas de atenderte y hablar contigo!

Y recuerda que es un trabajo voluntario. Todas somos madres y muchas trabajamos también fuera de casa. Por eso, disculpa si tardas en contactar con nosotras.

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Gracias al convenio que Sina firmó con la Universitat de València el pasado año, el próximo mes de marzo tendrán lugar unas sesiones de formación sobre lactancia materna llamadas:

Lactancia Materna: sesiones de formación para estudiantes y profesionales.

Todos los niños del mundo y todas las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos y a ser amamantados. Para conseguirlo, es necesario restablecer la cultura de la Lactancia Materna y, desde todos los ámbitos, cambiar las actitudes y las prácticas de la población. Esto no es posible sin una formación-información adecuada.

Conscientes de esta necesidad y de la escasa formación sobre lactancia materna que reciben los estudiantes sanitarios a lo largo de sus carreras, Sina considera una necesidad llevar a cabo una serie de sesiones de formación impartidas por profesionales expertos en lactancia materna y que tenga lugar en el seno de la propia Universidad.

Estas sesiones formativas estarán dirigidas especialmente a estudiantes de medicina y de enfermería, matronas y profesionales sanitarios que quieran actualizar sus conocimientos en lactancia materna, y a asesoras de lactancia. Este curso será válido para superar la parte teórica de los requisitos para ser asesoras de Sina.

También pueden ser de interés para estudiantes de psicología, biología, estudiantes de trabajo social, educadores y para cualquier persona que quiera adquirir conocimientos en esta materia.

Desde Sina estamos convencidas de que si se forma al personal sanitario desde su etapa de estudiante, la lactancia materna recibirá la atención que se merece y podrá llegar a normalizarse.

Las sesiones formativas tendrán lugar los viernes 2, 23 y 30 de marzo (2012), con una duración total de 10 horas y los estudiantes de la Universitat de València podrán convalidarlas por 1 crédito de libre opción. Se exige como mínimo la asistencia al 80% de las horas lectivas a aquellos que quieran convalidar el crédito.

Lugar: Universitat de València. Facultad de Medicina, aula número 11.

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PROGRAMA

VIERNES 2 de marzo (3 horas y ½)

16:30 – 17:30  Anatomía y fisiología mamaria. Composición de la leche humana. Riesgos de la alimentación con leche artificial: aspectos anatómicos importantes. Funcionamiento de la lactancia. Características de la leche humana. Riesgos de la lactancia artificial.

17:30 – 18:15  Anatomía y fisiología del bebé: succión, deglución y respiración.

18:15 – 18:30  Descanso

18:30 – 19:15  Evaluación y observación de una toma: agarre y posición. Señales del bebé. Nuevas técnicas: Biological nuturing.

19:15 – 20:00  Afecciones del pecho. Diagnóstico y tratamiento de afecciones comunes del pecho: ingurgitación, grietas, mastitis, etc.

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VIERNES 23 de marzo (3 horas y ½)

16:30 – 17:15  Lactancia materna en situaciones especiales. Bebés enfermos y prematuros: manejo del recién nacido con enfermedades. Recién nacido de bajo peso y prematuros. Método Madre Canguro.

17:15 – 18:00  Problemas clínicos durante la lactancia. Lactancia y medicamentos: enfermedades maternas y manejo de la lactancia. Compatibilidad de medicamentos y sustancias con la lactancia. Contraindicaciones para amamantar.

18:00 – 18:15  Descanso

18:15 – 19:00  Relactación e inducción: métodos de suplementación. Galactogogos.

19:00 – 20:00  Técnicas de consejería. Cómo escuchar y aprender. Reforzar la confianza y dar apoyo: técnicas de comunicación eficaz. Cómo obtener la información de la madre y cómo reforzar su confianza. Casos prácticos.

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VIERNES 30 de marzo (3 horas)

16:30 – 17:30  Prácticas y rutinas hospitalarias. IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia). Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la leche materna.

17:30 – 18:15  Alimentación complementaria. Lactancia más allá de los 12 meses. Destete.

18:15 – 18:30  Descanso

18:30 – 19:00  La importancia de los GAMs (Grupos de apoyo mutuo a la lactancia materna). FEDALMA (Federación Española de Asociaciones Pro-lactancia Materna).

19:00 – 19:30  Recursos de información sobre lactancia materna.

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Este curso Sina será impartido por:

-José María Paricio

Doctor en Medicina y especialista en Pediatría.

Realizó su tesis doctoral sobre “Lactancia materna y hospitalización por infecciones en el primer año de vida” presentada en el departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública del la Universidad Autónoma de Madrid en noviembre de 2004. Sobresaliente cum laude.

Era Jefe de servicio de Pediatría desde el año 1992, del Hospital Marina Alta (Denia, Alicante).

Participación profesional:

- Coordinador del Comité de Humanización de la Asistencia en el Hospital Francesc de Borja de Gandía en 1984 y 1985.
- Miembro de la Comisión de Investigación del Hospital Marina Alta de Denia desde 1992.
- Miembro de la Asociación Española de Pediatría desde 1980.
- Miembro del Comité de Redacción del Boletín de la Sociedad Valenciana de Pediatría en 1997.
- Miembro del Grupo Asesor Técnico de Pediatría de la Conselleria de Sanitat y Consum de la Generalitat Valenciana desde el año 1988 hasta el 1995.
- Miembro del Comité de lactancia materna de la Asociación Española de Pediatría desde 2000.
- Miembro de ASMI (Asociación para la Salud Mental Infantil desde la Gestación)
Premios de Investigación.
- 14 trabajos de investigación premiados por la Asociación Española de Pediatría o alguna de sus sociedades dependientes, cuatro de ellos de temas relacionados con la lactancia materna.

Artículos relacionados en el blog de Sina:

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• Amamantar después de un cáncer de pecho es posible.
• Lactancia materna tras mastectomía parcial, quimoterapia y radioterapia.
• «El 90% de los medicamentos se puede tomar durante la lactancia», entrevista al Dr. José Mª Paricio
• PROMIL, suplemento (para las madres lactantes) inútil e innecesario
• Formación Sina 2009: 3ª sesión a cargo de José Mª Paricio
• “El 85% de los nacidos en el Hospital Marina Alta de Denia reciben leche materna”, José Mª Paricio
• Dénia promociona la lactancia materna
• Charla del Dr. José Mª Paricio el pasado 19 de dic. 2009

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-Paco Vera

Médico de familia del Centro de Salud de Segorbe.

Ha colaborado anteriormente con Sina en:

JORNADAS SINA DE ACTUALIZACIÓN EN LACTANCIA MATERNA, impartidas por el Dr. Paco Vera Espallardo (12 y 13/XI/2010, Aulario del Hospital General Universitario de Valencia, aula 5)

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Mar Tárrega, junto al poster que presentó en el último Congreso FEDALMA (Castelldefels , julio 2011).

-Mar Tárrega

Matrona del Centro de Salud de Alfafar.

Artículos relacionados en el blog de Sina:

• “Mi experiencia como matrona en el apoyo a la lactancia materna”, por Mar Tárrega
• Premio al mejor póster presentado por profesionales en el VIII Congreo FEDALMA: para el póster “Lactancia Materna en 4 casos de cirugía mamaria”, de Mar Tárrega
• Mastitis infecciosa durante la lactancia: un problema infravalorado

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-Laura Villanueva

IBCLC (Consultora de lactancia certificada por The International Board of Lactation Consultant Examiners).

Presidenta de Sina.

Comité de Lactancia Materna del Hospital General Universitario de Valencia.

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-Paloma De Miguel

Licenciada en Biología.

IBCLC (Consultora de lactancia certificada por The International Board of Lactation Consultant Examiners).

Voluntaria de Sina.

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-Ruth Giménez

Licenciada en Psicología.

IBCLC (Consultora de lactancia certificada por The International Board of Lactation Consultant Examiners).

Coordinadora de Asesoras de Sina.

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-Teresa Parra

IBCLC (Consultora de lactancia certificada por The International Board of Lactation Consultant Examiners).

Asesora de lactancia de Sina.

Coordinadora del voluntariado de Sina en el Hospital General Universitario de Valencia.

Coordinadora del GAM matinal Sina Valencia centro.

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-Vanessa Armengol

Licenciada en Documentación (especializada en documentación médica).

Asesora de lactancia de Sina.

Coordinadora del GAM Sina Valencia-Benimaclet.

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INSCRIPCIONES

El periodo de inscripción será del 1 al 24 de febrero ambos inclusive.

El pago se realizará en la siguiente cuenta de BANCAJA:

2077 0014 38 3102307593

• Socias de Sina: gratuito
• Estudiantes de la Universitat de València: 40€
• Estudiantes de la Universitat de València y además socias de Sina: 26,83€
• Público General: 50€

Para formalizar la inscripción, se enviarán a sina@asociacionsina.org :

• Justificante de pago.
• Ficha de inscripción. Puedes descargarla AQUÍ.
• En el caso de ser estudiante de la Universitat de València, el carnet de la Universitat escaneado.

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Asesora de Lactancia Sina (qué es, requisitos, cualidades, responsabilidades, servicios que realiza).

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Quien no conocía al Dr. Paricio, puede darse cuenta de su humildad y prioridades. Puede darse cuenta de por qué es un gran profesional. Puede comprender por qué el mundo de la lactancia está indignado y volcado en su apoyo, en mostrarle su reconocimiento y cariño con más de 7.500 firmas en Actuable. Casi 2.000 personas en el grupo de Facebook En apoyo al Dr. José María Paricio, Hospital de Denia. Más de 30 blogs han publicado palabras de apoyo y se han hecho eco.

Y todo ello en poco más de tres días.

No es por un tema de gestión ni de resultados que quieren prescindir de mí; mis indicadores son tan buenos como siempre y somos el servicio del hospital mejor valorado por los ciudadanos con índices de satisfacción rozando el 100%.

No es por eso, es por un tema de confianza, de fidelidad, de sumisión, de que saben que les discuto órdenes y de que no las acato si no las tengo claras.

La Conselleria es muy libre de ceder la gestión de sus centros y departamentos a empresas privadas; puede haber inteligentes y ágiles formas de gestión que mejoren los rendimientos de nuestras centros.

Pero deberían controlar la competencia profesional y políticas de gestión de personal de los gestores de sus concesiones, que más parecen centrarse en resultados económicos que en otros, los de Salud. Hoy, con la crisis, muchos creen que todo vale y muchos creemos que no, todo no vale, no a cualquier precio.

Lo que más mal me sabe es que la posible continuidad del servicio está en peligro: yo no soy importante, es el grupo que hemos creado, el estilo eficaz pero tranquilo de asistencia profesional, pendiente de los valores y deseos de las personas, en especial de las madres que siguen siendo las que más se ocupan de los niños, lo que está en juego para su pervivencia en un futuro próximo en el que por ley de vida el 40% de nuestro grupo habrá alcanzado la jubilación.

Dr. José Mª Paricio (Hospital de Dènia)

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Puedes enviar tu mensaje de apoyo a: pediatradenia@gmail.com. Firma en Actuable: En apoyo al Dr. José María Paricio, Hospital de Denia

FEDALMA se une al apoyo al Dr. José Mª Paricio (Hospital de Dènia)

Nuestro apoyo al Dr. José Mª Paricio

Microcalcificaciones en el pecho y lactancia: un sufrimiento y el alivio que llegó con el apoyo y la información veraz.

Amamantar después de un cáncer de pecho es posible

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“El 85% de los nacidos en el Hospital Marina Alta de Denia reciben leche materna”, José Mª Paricio

Dénia promociona la lactancia materna

Charla del Dr. José Mª Paricio el pasado 19 de dic. 2009